コミュニティー友の会 お申し込み

以下の入会申し込み受付後、年会費自動振替用紙をお送りしますので、所定事項を記入の上、必要箇所に引落口座届出印を押印してご返送下さい。返送には、同封の返送用封筒をご利用下さい。事務処理が済み次第、すぐに会員証を郵送し、年会費を自動引落させていただきます。

静岡県立美術館 友の会申込書

は必須項目です。英数字は半角で記入してください。

 例:名字 名前
 例:ミョウジ ナマエ
 例:19○○年○○月○○日
男性 女性
 例:000-0000
 例:0000-00-0000
 例:0000-00-0000
特別会員  一般会員
学生会員(高校・大学・専門学生)  シニア会員

●特別会員を選択された方のみ
(特別会員以外を選択した場合は無視されます。)

口数

●一般会員で入会後、70歳になられた次年度にシニア会員への変更を
(一般会員以外を選択した場合は無視されます。)

希望する  希望しない
銀行・信用組合・組合  郵便
 例:20○○年○○月○○日

申し込み・お問い合せ 静岡県立美術館 友の会事務局
〒422-8002 静岡市駿河区谷田53-2 静岡県立美術館内
TEL:054-263-5755
E-mail:tomonokai@spmoa.shizuoka.shizuoka.jp