入会のごあんない

静岡県立美術館　友の会申込書 お名前： （フリガナ） 生年月日： 年齢： 歳 性別： 男　　 女　 ご住所： 〒 電話番号： FAX番号： メールアドレス： 会員種類： 一般会員　　 特別会員（ 口）　　 シニア会員 ※一般会員で入会後、70歳になられた次年度にシニア会員への変更を 希望する　　 希望しない　 年会費の振替口座　　 銀行・信用組合・組合　　 郵便 ・前年度会員番号　Ｎｏ. 入会申込日： 通信欄： ※この送信フォームの内容は原簿として使用しますので 　お手数ですがもれなくご記入ください。 　なお、通信欄には友の会へのご意見・ご希望が 　ございましたら、ご記入ください この送信フォームは皆様のコンピュータにインストールされているメール送信ソフトの機能を利用して送信されます。 ご利用環境によってはうまく送信されない場合があります。

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